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胆病

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【胆囊炎】编辑本段

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)所引起的胆囊炎症病变。


慢性胆囊炎大多数与胆囊结石、胆固醇代谢紊乱及胆汁浓缩自己或感染反复发作有关,慢性临床经过,可没有急性发作史。


化脓性胆囊炎或伴有穿孔或合并结石者,应手术切除胆囊。


慢性胆囊炎无论有无结石,只要胆囊功能丧失者,或已经成为感染病灶者,均应手术治疗。


没有手术指征的急慢性的胆囊炎,均可用中药治疗。


【胆结石】编辑本段

胆结石也称胆石病,可发生于胆囊、肝内胆管和胆总管,其种类和成分不完全相同。


因代谢失调而形成的结石多为胆固醇结石,其好发部位多在胆囊内;因胆道感染。寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石,其好发部位多在肝胆管内。


胆石症是引起胆道炎症的原因之一,而胆道炎症时,炎性渗出物、胆汁化学成分的改变等因素,均可促使胆石的形成或增大,两者相互影响,互为因果。


胆石症在我国自然人群的发病率为1%-10%,故本病是我国常见多发病之一。其发病年龄以20-45岁最为多见。男女皆可发病,女性多于男性,男女比为1:3-1:4。胆石症只要没有发生胆管梗阻以及化脓等,均可以考虑使用中药治疗。


与胆囊炎、胆结石相伴而见的还有胆囊息肉与胆道术后综合征等。


【胆囊息肉】编辑本段

胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现。


胆囊息肉分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉,其病理分肿瘤性及非肿瘤性病变两种。


多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊,一般需要手术治疗。


肿瘤性病变以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌,应手术治疗。


非肿瘤性病变以胆固醇息肉最为多见。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。胆固醇性息肉以及炎症性息肉可考虑使用中药治疗。


【胆道术后综合征】编辑本段

胆道术后综合征是由于胆石症及胆囊炎等行胆囊摘除术后,出现与胆道有关的症状,如绞痛、右季肋部疼痛、黄疸、发热或胁部重压感、恶心呕吐、大便异常(便秘或腹泻)、全身倦怠等。


本病最初认为系胆囊失去所致,现在认识到可能与术前诊断失误、手术不彻底、手术操作有缺点、结石再生或上行性感染有关。


这类疾病主要靠中药治疗。


【经方治疗思路】  编辑本段

经方治疗胆道疾病主要是缓解症状,如止痛、通便、退黄、除胀等,同时,也有改善体质,防止疾病复发等功效。


对于胆道结石,也有排石效果。


【常用经方】编辑本段

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[1].  经方应用讲座

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