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十味止痒汤

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【概述】

十味止痒汤是梁佑民博士学习黄煌教授治疗皮肤病经验过程中总结出来的常用方,本方由越婢加术汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤合方加减而成。

【组成】

麻黄5g,杏仁10g,生石膏20g,甘草10g,生苍术20g,生薏苡仁20g,连翘20g,赤小豆20g,白鲜皮10g,大枣20g。

【适用病证】

黄煌老师认为,越婢加术汤与麻杏苡甘汤均可以治疗皮肤痒,两方均可以除湿,但麻杏苡甘汤证病位较浅,仅仅是汗后当风,是风湿在表,故麻黄仅用半两,微微发汗即可,而越婢加术汤证是湿热在里,表有风寒,故汗多,水肿明显,而且汗多而肿不退。麻黄连翘赤小豆汤用于体格壮实,皮肤瘙痒或渗液黏稠发黄,浮肿者。


止痒汤为三方之合体,故内外表里之湿热均可祛除。据梁博士经验,符合麻黄连翘赤小豆汤或越婢加术汤体质,食欲佳或旺盛、基础健康良好、无麻黄禁忌证者均可应用。

【加减法】

皮肤红、干燥、脱屑、扪之热烫(他觉)且食欲与消化功能良好不受影响者,加生地黄20~100g;


便秘而大便干硬者,加制大黄或生大黄5~10g(后下);


皮损严重或修复缓慢,心肾功能健全无水肿者,生甘草可加至20~30g;


小便黄者,加滑石10~20g;


麻黄证明显(不易出汗、浮肿等)且心功能良好无心慌、心悸者,麻黄可逐步加量至10~15g;


瘙痒感严重者,白鲜皮加量至15g,赤小豆加至30g;


兼见哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统与皮炎同时加重者,可异病同治,口鼻分泌物(痰涎、鼻涕)多而清稀者,可加干姜5g,五味子5~10g;


对婴幼儿患者,应从小剂量用起,麻黄1~2g即可起效,无需大剂量。

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