溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。

主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。

病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。

本病可发生于任何年龄,以20－50岁为多见。

男女发病率无明显差别。

病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关：

一、自身免疫：本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。

二、变态反应。

三、遗传：本病在血缘家族的发病率较高。

四、感染：目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。

总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。

起病多数缓慢，少数急性起病。

病程呈慢性经过，数年至十余年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发性过程。

精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。

一、消化系统表现：

1.腹泻：腹泻的程度轻重不一，轻者每日3－4次；重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状，混有粘液、脓血。

2.腹痛：轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛。

3.其他症状：严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。

二、全身表现：急性期或急性发作期常有低度或中度发热，重者可有高热及心动过速，病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。

三、肠外表现：常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。
 

近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。

医院一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶（简称SASP）作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。

对于暴发型或重型患者则采用肾上腺糖皮质激素，如氢化考地松，或地塞米松、强的松龙等，以控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。

慢性反复发作者，用免疫抑制剂的硫唑嘌呤。

有些医院采用灌肠治，有用锡类散或汤药，适用于轻型而病变局限于直肠，左侧结肠的患者。

病程一般呈慢性迁延过程。

有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好；暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后很差。

本病的经方疗法，尚在摸索之中，根据本人体会，以下三方可以推荐。

1、甘草泻心汤

2、黄芩汤

3、乌梅丸